P# А23b. На реверсе оттиск банкнот 500 и 1000 Гульденов 1796 г. Очень хорошая сохранность. «Формуляр» — банкноты без печати, подписей и серийных номеров, предназначенные для экспонирования в различных банковских домах. Своего рода образцы банкнот того времени. Во многих случаях формуляры являются единственными доступными экземплярами банкнот ранних типов, что повышает их коллекционную значимость.